Biopsia de la Piel(biopsia de lesión de la piel; biopsia por raspado; biopsia con sacabocados; biopsia por escisión)
Definición

Es la extirpación de una pequeña porción de piel para que sea analizada en el laboratorio. Existen cuatro tipos principales de biopsias de la piel:

  • Biopsia por raspado: se extrae la parte externa del área sospechosa.
  • Biopsia con sacabocados: se extrae un pequeño cilindro de piel mediante un instrumento punzante.
  • Biopsia en cuña: similar a la biopsia con sacabocados, pero algo más profunda. Se suele realizar con un bisturí para diagnosticar trastornos de las capas más internas de la piel.
  • Biopsia por escisión: se extrae por completo el área del crecimiento anormal.

Biopsia en Sacabocados

Imagen informativa de Nucleus

© 2009 Nucleus Medical Art, Inc.

Partes del cuerpo involucradas:

Piel

Razones para realizar el procedimiento

Se realiza una biopsia de la piel para evaluar y/o extirpar un tumor de la piel. Se realiza con más frecuencia debido a las siguientes razones:

  • Para diagnosticar una infección bacteriana o micótica, :: cáncer, trastornos inflamatorios de la piel (como :: soriasis) o crecimientos benignos en la piel
  • Para verificar la presencia de piel anormal en el borde del área donde se extirpo un tumor
  • Para supervisar la efectividad del tratamiento
  • Para extraer :: verrugas, :: lunares, :: cáncer de piel u otros crecimientos

Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento
  • El tratamiento previo de las enfermedades inflamatorias de la piel y la costra de una biopsia previa pueden complicar mucho más el diagnóstico.
  • Inmunosupresión, trastornos de coagulación o problemas circulatorios (como :: diabetes), que pueden causar problemas de cicatrización
  • Afecciones de las válvulas cardiacas, que incrementan el riesgo de inflamación del revestimiento interno cardiaco después de una cirugía. En ese caso, es probable que el médico le administre un antibiótico antes y después del procedimiento (por lo general, sólo para la biopsia por escisión).
Qué esperar
Antes del procedimiento

No se requiere preparación especial para este procedimiento.

Durante el procedimiento

Se limpia el área de la biopsia y se aplica anestesia.

Anestesia

Local

Descripción del procedimiento
  • Biopsia por raspado: con un bisturí afilado o una navaja, el médico extrae una porción delgada de la capa externa del tejido cutáneo anormal.
  • Biopsia con sacabocados: se extrae la piel que rodea el área anormal. Se inserta un instrumento punzante y hueco en el centro o el borde saliente de la lesión de la piel, se lo gira para extraer una muestra y, luego, se lo retira. Este tipo de biopsia proporciona una muestra que contiene células de todas las capas de la piel.
  • Biopsia en cuña: se suele utilizar un bisturí para extraer una muestra profunda de piel en forma de cuña. Este tipo de biopsia proporciona una muestra que contiene células de las capas más profundas de la piel. La herida se cierra con suturas.
  • Biopsia por escisión: este tipo de biopsia es más extensa y profunda que los otros tres tipos. Se extirpa toda la lesión de la piel, así como también algo de tejido normal extra alrededor del exterior de la lesión.

Dependiendo de la cantidad de piel extirpada, el área puede cerrarse con puntadas de sutura y/o un vendaje esterilizado. Las suturas en el rostro se retiran 3 a 7 días después, y las suturas en el torso, los brazos y las piernas, 7 a 14 días después.

Después del procedimiento

Se aplican las puntadas de sutura y las vendas que sean necesarias.

Después del procedimiento, asegúrese de seguir las indicaciones de su médico.

¿Cuánto durará?

De 5 a 20 minutos

¿Dolerá?

Puede sentir dolor o molestias temporales durante el procedimiento, generalmente, debido a la inyección de la anestesia, pero la sensación disminuye al finalizar el procedimiento.

Posibles complicaciones

  • Infección
  • La gente propensa a las cicatrices puede desarrollar queloides (tejido cicatrizal elevado) o cicatrices muy amplias
  • Daño nervioso (sólo en algunas regiones riesgosas, principalmente del rostro, como las sienes o la mandíbula)

Hospitalización promedio

Ninguna

Cuidado posoperatorio
  • Mantenga el área de la biopsia limpia y seca y cúbrala con una venda o gasa esterilizadas, o con una tira adhesiva, durante uno o dos días.
  • Consuma medicamentos para el dolor si es necesario.
Resultado

Se analiza el tejido de la piel extirpado en el laboratorio y se entregan los resultados al médico en pocos días. En el laboratorio, se definirá a la biopsia ya sea como normal o anormal. Resultados anormales pueden indicar cualquiera de lo siguiente:

  • Presencia de bacterias u hongos
  • Inflamación de la piel
  • Condición benigna de la piel (no cancerígena)
  • Cáncer de piel

Dependiendo de los resultados, el médico le hará recomendaciones para tratamiento adicional.

Llame a su médico si ocurre lo siguiente
  • Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
  • Enrojecimiento, inflamación, aumento del dolor, sangrado excesivo o secreción del sitio de la incisión

RESOURCES:

American Society for Dermatologic Surgery
http://www.asds-net.org

National Cancer Institute
http://www.cancer.gov/

CANADIAN RESOURCES:

BC Cancer Agency
http://www.bccancer.bc.ca/default.htm

Canadian Dermatology Association
http://www.dermatology.ca/english/

Cancer Care Ontario
http://www.cancercare.on.ca/

References:

American Academy of Dermatology website. Available at: http://www.aad.org/default.htm .

Habif T. Clinical Dermatology . 4th ed. St. Louis, MO: Mosby; 2004.

The Yale University School of Medicine Patient's Guide to Medical Tests . Houghton Mifflin Company; 1997.


Último revisado November 2008 por :: Ross Zeltser, MD, FAAD

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